Tema 3 del temario de Auxiliar Administrativo del SAS 2026

Artículo 1

Los titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria son todos los españoles y los extranjeros con residencia establecida en el territorio nacional. A los extranjeros no residentes y a los españoles fuera del territorio nacional se les garantiza en la forma que fijen las leyes y convenios internacionales. Los titulares están legitimados en vía administrativa y jurisdiccional. La Ley regula las acciones que hacen efectivo el derecho del artículo 43 de la Constitución.

Artículo 2

La Ley es norma básica (art. 149.1.16 CE) y se aplica en todo el territorio del Estado, salvo el artículo 31.1 b) y c) y los artículos 57 a 69, que son derecho supletorio en las Comunidades Autónomas que hayan dictado normas sobre esas materias. Las Comunidades Autónomas pueden dictar normas de desarrollo y complementarias de la Ley en ejercicio de las competencias de sus Estatutos.

Artículo 3

Los medios y actuaciones del sistema sanitario se orientan prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades. La asistencia sanitaria pública se extiende a toda la población española, con acceso y prestaciones en igualdad efectiva. La política de salud busca superar los desequilibrios territoriales y sociales e integra el principio de igualdad entre mujeres y hombres.

Artículo 4

El Estado, las Comunidades Autónomas y las demás Administraciones públicas competentes organizan y desarrollan todas las acciones sanitarias de este título dentro de una concepción integral del sistema sanitario. Las Comunidades Autónomas crearán sus Servicios de Salud dentro del marco de esta Ley y de sus respectivos Estatutos de Autonomía.

Artículo 5

Los Servicios Públicos de Salud se organizan para permitir la participación comunitaria, a través de las Corporaciones territoriales, en la formulación de la política sanitaria y en el control de su ejecución. En esa participación se incluyen las organizaciones empresariales y sindicales, cuya representación se fija con criterios de proporcionalidad según el Título III de la Ley Orgánica de Libertad Sindical.

Artículo 6

Las actuaciones de las Administraciones Públicas Sanitarias se orientan a: promover la salud; promover el interés individual, familiar y social por la salud con educación sanitaria; que las acciones sanitarias se dirijan a la prevención de las enfermedades y no sólo a su curación; garantizar la asistencia en todos los casos de pérdida de salud, y promover la rehabilitación funcional y la reinserción social. Deben integrar la igualdad entre mujeres y hombres.

Artículo 7

Los servicios sanitarios, y también los administrativos, económicos y cualesquiera otros precisos para el funcionamiento del Sistema de Salud, adecuarán su organización y funcionamiento a cuatro principios: eficacia, celeridad, economía y flexibilidad.

Artículo 8

Es actividad fundamental del sistema sanitario realizar los estudios epidemiológicos necesarios para orientar la prevención de riesgos para la salud y la planificación y evaluación sanitaria, sobre la base de un sistema organizado de información sanitaria, vigilancia y acción epidemiológica. Es actividad básica la que incide en la Veterinaria de Salud Pública: higiene, tecnología e investigación alimentarias, lucha contra la zoonosis y riesgos debidos a la vida animal.

Artículo 9

Artículo 10

Todos tienen derechos frente a las administraciones sanitarias: respeto a su personalidad, dignidad e intimidad sin discriminación; información accesible sobre servicios; confidencialidad; ser advertido del uso docente o investigador de los procedimientos (con autorización previa y por escrito del paciente y aceptación del médico y de la Dirección del Centro); médico asignado; participación; reclamaciones con respuesta escrita; elección de médico y obtención de medicamentos. Los apartados 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9 y 11 rigen también en los servicios privados.

Artículo 11

Los ciudadanos tienen tres obligaciones con las instituciones sanitarias: cumplir las prescripciones sanitarias generales y las específicas de los Servicios Sanitarios; cuidar las instalaciones y colaborar en mantener la habitabilidad de las Instituciones Sanitarias; y responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones, sobre todo en la utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones terapéuticas y sociales.

Artículo 12

Los poderes públicos orientarán sus políticas de gasto sanitario a dos fines: corregir desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso a los Servicios Sanitarios Públicos en todo el territorio español, conforme a los artículos 9.2 y 158.1 de la Constitución.

Artículo 13

Artículo 14

Los poderes públicos aplicarán, mediante desarrollo normativo, la facultad de elegir médico en la atención primaria del Área de Salud. En los núcleos de población de más de 250.000 habitantes se podrá elegir en el conjunto de la ciudad.

Artículo 15

Superadas las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de la atención primaria, los usuarios del Sistema Nacional de Salud pueden ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios de su Área de Salud. El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditará servicios de referencia, a los que se accede una vez superadas las posibilidades de los servicios especializados de la Comunidad Autónoma de residencia.

Artículo 16

Las normas de utilización de los servicios sanitarios son iguales para todos. Los usuarios sin derecho a la asistencia de los Servicios de Salud pueden acceder como pacientes privados: en atención primaria, con las mismas normas de asignación de equipos y libre elección; en hospitales, a través de la unidad de admisión y con lista de espera única, sin acceso diferenciado; la facturación se hace sobre costes efectivos y los ingresos son propios de los Servicios de Salud, sin revertir en quienes atienden.

Artículo 17

Las Administraciones Públicas obligadas a atender sanitariamente a los ciudadanos no les abonarán los gastos que ocasione el uso de servicios sanitarios distintos de los que les correspondan según esta Ley, sus disposiciones de desarrollo y las normas de las Comunidades Autónomas.

Artículo 38

Son competencia exclusiva del Estado la sanidad exterior y las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales. La sanidad exterior comprende la vigilancia y control de riesgos para la salud derivados de la importación, exportación o tránsito de mercancías y del tráfico internacional de viajeros. El Ministerio de Sanidad y Consumo colabora con otros Departamentos para coordinar esos controles. Sus actividades y funciones se regulan por Real Decreto, a propuesta de los Departamentos competentes.

Artículo 39

Mediante relaciones y acuerdos sanitarios internacionales, España colabora con otros países y organismos internacionales en: control epidemiológico, lucha contra las enfermedades transmisibles, medio ambiente saludable, normativas internacionales, investigación biomédica y otras acciones beneficiosas. Atiende especialmente a la cooperación con las naciones con mayores lazos y a la cooperación sanitaria para el desarrollo de los pueblos. Las autoridades sanitarias actúan en colaboración con el Ministerio de Asuntos Exteriores.

Artículo 40

La Administración del Estado, sin menoscabo de las competencias autonómicas, desarrolla dieciséis actuaciones, entre ellas: control sanitario del medio ambiente; registro general sanitario de alimentos; reglamentación, autorización y registro de medicamentos y productos sanitarios; autorización de fabricantes y de distribuidores mayoristas que actúen en más de una Comunidad Autónoma; homologaciones; Catálogo y Registro General de centros; vigilancia epidemiológica; estadísticas supracomunitarias; coordinación contra el fraude e informes generales.

Artículo 41

Las Comunidades Autónomas ejercen las competencias asumidas en sus Estatutos y las que el Estado les transfiera o delegue. Las decisiones y actuaciones públicas previstas en la Ley que no se hayan reservado expresamente al Estado se entienden atribuidas a las Comunidades Autónomas.

Artículo 42

Las normas autonómicas sobre sus servicios de salud deben tener en cuenta las competencias de provincias, municipios y demás Administraciones intracomunitarias. Las Corporaciones Locales participan en los órganos de dirección de las Áreas de Salud. Los Ayuntamientos tienen responsabilidades mínimas de control sanitario: medio ambiente; industrias, actividades, transportes, ruidos y vibraciones; edificios y lugares de convivencia; distribución y suministro de alimentos; y cementerios y policía sanitaria mortuoria. Para ello recaban el apoyo técnico de las Áreas de Salud.

Artículo 43

Artículo 44

Todas las estructuras y servicios públicos al servicio de la salud integran el Sistema Nacional de Salud. Este es el conjunto de los Servicios de Salud de la Administración del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas, en los términos de la Ley.

Artículo 45

El Sistema Nacional de Salud integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, según la Ley, son responsabilidad de los poderes públicos para el debido cumplimiento del derecho a la protección de la salud.

Artículo 46

Características fundamentales del Sistema Nacional de Salud: extensión de sus servicios a toda la población; organización para una atención integral (promoción, prevención, curación y rehabilitación); coordinación y, en su caso, integración de los recursos sanitarios públicos en un dispositivo único; financiación con recursos de las Administraciones Públicas, cotizaciones y tasas por determinados servicios; y atención integral con altos niveles de calidad evaluados y controlados.

Artículo 47

Artículo 48

El Estado y las Comunidades Autónomas pueden constituir comisiones y comités técnicos, celebrar convenios y elaborar programas en común cuando se requieran para la mayor eficacia y rentabilidad de los Servicios Sanitarios.

Artículo 49

Artículo 50

En cada Comunidad Autónoma se constituye un Servicio de Salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la Comunidad, Diputaciones, Ayuntamientos y demás Administraciones territoriales intracomunitarias, gestionado bajo la responsabilidad de la Comunidad Autónoma. Cada Administración territorial puede conservar la titularidad de los centros que tuviera a la entrada en vigor de la Ley, pero siempre con adscripción funcional al Servicio de Salud.

Artículo 51

Los Servicios de Salud autonómicos se planifican racionalizando los recursos según las necesidades sanitarias de cada territorio, sobre la base de su división en demarcaciones geográficas. La ordenación territorial de los Servicios compete a las Comunidades Autónomas y responde a un concepto integrado de atención a la salud. Las Administraciones territoriales intracomunitarias solo pueden crear nuevos centros o servicios sanitarios de acuerdo con los planes de salud de la Comunidad y previa autorización de esta.

Artículo 52

Las Comunidades Autónomas, en ejercicio de las competencias asumidas en sus Estatutos, deciden sobre los órganos de gestión y control de sus respectivos Servicios de Salud, sin perjuicio de lo que establece la propia Ley General de Sanidad.

Artículo 53

Las Comunidades Autónomas ejercen sus competencias sanitarias con criterios de participación democrática de todos los interesados, de los representantes sindicales y de las organizaciones empresariales. Para articular la participación autonómica se crea el Consejo de Salud de la Comunidad Autónoma, y en cada Área se constituyen órganos de participación en los servicios sanitarios. En otros ámbitos territoriales, la Comunidad debe garantizar una participación efectiva.

Artículo 54

Cada Comunidad Autónoma elaborará un Plan de Salud con todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos de sus Servicios de Salud. El Plan se ajustará a los criterios generales de coordinación aprobados por el Gobierno y deberá englobar el conjunto de planes de las diferentes Áreas de Salud.

Artículo 55

Las Comunidades Autónomas regulan la organización, funciones y asignación de medios personales y materiales de cada Servicio de Salud, en el marco del capítulo VI del título. Las Corporaciones Locales que ya desarrollaban servicios hospitalarios a la entrada en vigor de la Ley participan en su gestión, proponiendo objetivos, fines y presupuestos anuales, y elevan a la Comunidad Autónoma propuesta para el nombramiento del Director del Centro Hospitalario.

Artículo 56

Las Comunidades Autónomas delimitan y constituyen Áreas de Salud, estructuras fundamentales del sistema sanitario, que gestionan de forma unitaria los centros del Servicio de Salud y desarrollan la atención primaria (trabajo en equipo; individuo, familia y comunidad) y la especializada (hospitales y centros de especialidades). Las dirige un órgano propio con al menos un 40 % de Corporaciones Locales. Regla general: entre 200.000 y 250.000 habitantes, salvo Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla; cada provincia, como mínimo, un Área.

Artículo 57

Cada Área de Salud tendrá, como mínimo, tres órganos: de participación, el Consejo de Salud de Área; de dirección, el Consejo de Dirección de Área; y de gestión, el Gerente de Área. Es un mínimo: pueden existir otros órganos.

Artículo 58

Los Consejos de Salud de Área son órganos colegiados de participación comunitaria para la consulta y el seguimiento de la gestión. Los integran las Corporaciones Locales (50 % de los miembros), las organizaciones sindicales más representativas (no menos del 25 %, a través de profesionales sanitarios titulados) y la Administración Sanitaria del Área. Verifican, orientan, proponen, promueven la participación y conocen e informan el anteproyecto del Plan de Salud y la Memoria anual. Pueden crear órganos sectoriales.

Artículo 59

El Consejo de Dirección del Área formula las directrices de política de salud y controla la gestión del Área, dentro de las normas autonómicas. Lo integran la representación de la Comunidad Autónoma (60 % de los miembros) y representantes de las Corporaciones Locales elegidos por los que lo son en el Consejo de Salud. Propone el nombramiento y cese del gerente, aprueba el proyecto, el anteproyecto y los ajustes del Plan de Salud, la Memoria anual y las prioridades, fija criterios de coordinación y elabora los Reglamentos de ambos Consejos.

Artículo 60

El Gerente del Área de Salud, órgano de gestión, lo nombra y cesa la Dirección del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma a propuesta del Consejo de Dirección del Área. Puede asistir, previa convocatoria, con voz pero sin voto a las reuniones del Consejo de Dirección. Ejecuta las directrices del Consejo de Dirección, las del Plan de Salud y las normas autonómicas y estatales, y presenta los anteproyectos del Plan de Salud y sus adaptaciones y el proyecto de Memoria anual.

Artículo 61

Artículo 62

Para lograr la máxima operatividad y eficacia de los servicios de nivel primario, las Áreas de Salud se dividen en zonas básicas de salud. Para delimitarlas se tienen en cuenta: las distancias máximas de los núcleos de población más alejados y el tiempo normal de recorrido con medios ordinarios; la concentración o dispersión de la población; las características epidemiológicas; y las instalaciones y recursos sanitarios de la zona.

Artículo 63

La zona básica de salud es el marco territorial de la atención primaria, donde actúan los Centros de Salud, centros integrales de atención primaria. Estos desarrollan de forma integrada y en equipo la promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud individual y colectiva, con los medios precisos. Como apoyo técnico preventivo habrá un Laboratorio de Salud para los análisis higiénico-sanitarios del medio ambiente, higiene alimentaria y zoonosis.

Artículo 64

El Centro de Salud tiene cinco funciones: albergar las consultas y servicios asistenciales de su población; albergar los recursos materiales para las exploraciones complementarias disponibles en la zona; servir de centro de reunión entre la comunidad y los profesionales sanitarios; facilitar el trabajo en equipo de los profesionales de la zona; y mejorar la organización administrativa de la atención de salud en su zona de influencia.

Artículo 65

Cada Área de Salud estará vinculada a un hospital general o dispondrá, al menos, de uno, con los servicios que aconsejen la población, su estructura y sus problemas de salud. El hospital se encarga del internamiento clínico y de la asistencia especializada y complementaria de su zona de influencia. Se garantizará la interrelación entre los niveles asistenciales.

Artículo 66

Todas las Administraciones Públicas deben crear una red integrada de hospitales públicos. Los hospitales generales privados que lo soliciten se vinculan al Sistema Nacional de Salud según un protocolo, siempre que sean homologables, lo justifiquen las necesidades asistenciales y lo permitan las disponibilidades económicas públicas. Los protocolos se revisan periódicamente. El sector privado vinculado conserva la titularidad de sus centros y de las relaciones laborales de su personal.

Artículo 67

La vinculación de hospitales privados se hace mediante convenios singulares, que fijan duración, prórroga, suspensión, extinción, régimen económico, camas y demás condiciones; la jornada será la de los hospitales públicos análogos. La asistencia a usuarios del Sistema será gratuita y sin ánimo de lucro; cobrar por atenciones no sanitarias exige autorización previa del concepto y la cuantía. Se enumeran causas de denuncia y se someten a las mismas inspecciones y controles que los públicos.

Artículo 68

Además de sus tareas estrictamente asistenciales, los centros hospitalarios desarrollan funciones de promoción de salud, prevención de las enfermedades e investigación y docencia, de acuerdo con los programas de cada Área de Salud, para complementar las actividades de la red de atención primaria.

Artículo 69

Los servicios sanitarios públicos tenderán a la autonomía y al control democrático de su gestión, con dirección participativa por objetivos. La evaluación de la calidad asistencial será un proceso continuado; la Administración sanitaria fija sus sistemas oídas las Sociedades científicas sanitarias, y médicos y demás titulados participan en los órganos de evaluación de su centro. Los hospitales facilitarán el trabajo de las unidades de control de calidad externo.

Artículo 1

La Ley 2/1998 tiene tres objetos: regular con carácter general las actuaciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud previsto en la Constitución; definir, respetar y cumplir los derechos y obligaciones de los ciudadanos respecto de los servicios sanitarios en Andalucía; y ordenar con carácter general las actividades sanitarias de las entidades públicas y privadas en Andalucía.

Artículo 2

Las actuaciones sobre protección de la salud se inspiran en doce principios: universalización y equidad; igualdad social y equilibrio territorial; concepción integral de la salud (promoción, educación sanitaria, prevención, asistencia y rehabilitación); integración funcional de los recursos públicos; planificación, eficacia y eficiencia; descentralización, autonomía y responsabilidad en la gestión; participación de ciudadanos y de trabajadores; promoción del interés por la salud; docencia e investigación; mejora continua de la calidad; y uso eficaz y eficiente de los recursos.

Artículo 3

Sin perjuicio de los artículos 1 y 16 de la Ley General de Sanidad, son titulares de los derechos: los españoles y extranjeros residentes en cualquier municipio andaluz; los españoles y extranjeros no residentes en Andalucía pero sí en el territorio nacional, con el alcance que fije la legislación estatal; los nacionales de la Unión Europea, según el derecho comunitario y los tratados; y los de Estados no UE, según leyes, tratados y convenios. A todas las personas en Andalucía se les garantizan las prestaciones vitales de emergencia.

Artículo 4

Las prestaciones del Sistema Sanitario Público de Andalucía serán, como mínimo, las fijadas en cada momento para el Sistema Nacional de Salud. Incluir prestaciones nuevas que superen ese mínimo exige una evaluación previa de su efectividad y eficiencia en términos tecnológicos, sociales, de salud, de coste y de ponderación en la asignación del gasto público, y debe llevar asociada la financiación correspondiente.

Artículo 5

La actuación sanitaria de la Administración de la Junta de Andalucía se rige, a efectos de esta Ley, por cuatro principios: planificación, participación, cooperación y coordinación, tanto con el resto de actuaciones de la propia Administración como con las demás Administraciones Públicas de la Comunidad Autónoma, respetando las competencias atribuidas a cada una.

Artículo 6

Enumera los derechos ante los servicios sanitarios públicos andaluces: información, confidencialidad, constancia escrita del proceso e informe de alta, acceso al historial, libre elección de médico y centro, tiempo máximo de acceso, médico asignado, consentimiento informado (salvo riesgo para la salud pública o riesgo inmediato grave), segunda opinión, negarse al tratamiento y reclamaciones. El internamiento forzoso de enfermos mentales se reexamina al menos trimestralmente. Muchos de estos derechos rigen también en la sanidad privada.

Artículo 7

Los ciudadanos tienen derecho, al amparo de esta Ley, a disfrutar de un medio ambiente favorable a la salud. Para hacerlo efectivo, las Administraciones Públicas deben adoptar las medidas necesarias, de conformidad con la normativa vigente.

Artículo 8

Los ciudadanos tienen seis deberes ante los servicios sanitarios en Andalucía: cumplir las prescripciones generales y las específicas de los servicios sanitarios (sin perjuicio del artículo 6.1, epígrafes ñ y p); cuidar las instalaciones; usar adecuadamente los recursos, sobre todo servicios, procedimientos de incapacidad laboral y prestaciones; cumplir las normas de uso y acceso a los derechos; respetar las normas del centro y a su personal; y firmar el documento pertinente si rechazan las actuaciones sanitarias.

Artículo 9

La Junta de Andalucía garantiza a los ciudadanos información suficiente, adecuada y comprensible sobre sus derechos y deberes y sobre los servicios y prestaciones del Sistema Sanitario Público de Andalucía. El Consejo de Gobierno garantiza el pleno ejercicio de derechos y obligaciones y fija reglamentariamente su alcance y condiciones. Todo el personal, sanitario y no sanitario, de centros públicos y privados implicado en procesos asistenciales debe no revelar datos del proceso, salvo excepciones legales.

Artículo 10

Todos los centros y establecimientos sanitarios, públicos y privados, deben disponer y, en su caso, tener permanentemente a disposición de los usuarios: información accesible, suficiente y comprensible sobre sus derechos y deberes; formularios de sugerencias y reclamaciones; y personal y locales bien identificados para atender la información, reclamaciones y sugerencias del público.

Artículo 30

El Plan Andaluz de Salud recoge las líneas directivas y de planificación de actividades, programas y recursos necesarios para alcanzar el objeto de la Ley. Es el marco de referencia y el instrumento indicativo de todas las actuaciones en materia de salud en Andalucía. Su vigencia no la fija la Ley: la fija el propio plan.

Artículo 31

La Consejería de Salud elabora el Plan Andaluz de Salud y establece sus contenidos principales, metodología, plazo de elaboración y mecanismos de evaluación y revisión. El Plan contemplará en particular: conclusiones del análisis de los problemas de salud y de los recursos; objetivos de salud generales y por áreas de actuación; prioridades de intervención; estrategias y políticas de intervención; calendario general de actuación; y recursos necesarios y su evaluación.

Artículo 32

El Plan Andaluz de Salud lo aprueba el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía, a propuesta del Consejero de Salud. Además se remite al Parlamento de Andalucía, pero para su conocimiento y estudio, no para su aprobación.

Artículo 33

Los órganos correspondientes de cada área de salud elaborarán planes de salud específicos, de conformidad con los criterios y pautas del Plan Andaluz de Salud y teniendo en cuenta las especificidades de cada territorio. Estos planes los aprueba la Consejería de Salud.

Artículo 43

El Sistema Sanitario Público de Andalucía es el conjunto de recursos, medios organizativos y actuaciones de las Administraciones sanitarias públicas de la Comunidad Autónoma o vinculadas a ellas, orientados a satisfacer el derecho a la protección de la salud mediante la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y la atención sanitaria.

Artículo 44

El Sistema Sanitario Público de Andalucía integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderes públicos. En el marco del Sistema Nacional de Salud, sus características fundamentales son: extensión de sus servicios a toda la población; aseguramiento único y público y financiación pública; uso preferente de los recursos sanitarios públicos; y atención integral de la salud con altos niveles de calidad evaluados y controlados.

Artículo 45

Componen el Sistema Sanitario Público de Andalucía los centros, servicios y establecimientos: integrados o adscritos al Servicio Andaluz de Salud; integrados o adscritos al Instituto de Salud de Andalucía; de entidades públicas adscritas a la Administración sanitaria de la Junta; y de diputaciones, ayuntamientos y otras administraciones territoriales intracomunitarias. Además, pueden formar parte los de otras administraciones adscritos por acuerdo o convenio y los adscritos por convenio singular de vinculación.

Artículo 46

La Consejería de Salud dirige y coordina las actividades, servicios y recursos del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Garantiza su integración y coordinación para hacer posible la igualdad efectiva en el acceso a las prestaciones, bajo los principios de aseguramiento único y financiación pública.

El Servicio Andaluz de Salud y su red asistencial: niveles de atención y organizaciones específicas

El SAS se creó en 1986 por la Ley 8/1986, de 6 de mayo. Su misión es prestar atención sanitaria pública de calidad, con accesibilidad, equidad, satisfacción y eficiencia. Su marco de referencia son la Ley 2/1998 de Salud de Andalucía y la Estrategia de Salud de Andalucía 2030. La red tiene tres partes. La atención primaria es el primer nivel, se organiza en distritos y cuenta con 1.517 centros. La atención hospitalaria es el segundo nivel: 5 hospitales regionales, 10 de especialidades, 19 comarcales y 16 de alta resolución. Las organizaciones específicas son las 16 áreas de gestión sanitaria y la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células. Salud Mental, Trasplantes y Urgencias tienen organización especial.

Del Plan Andaluz de Salud a la Estrategia de Salud de Andalucía 2030

Plan Andaluz de Salud: marco de referencia e instrumento indicativo de las actuaciones en salud en Andalucía. Lo elabora la Consejería de Salud, lo aprueba el Consejo de Gobierno a propuesta del Consejero y va al Parlamento para conocimiento y estudio. Planes: I (1994-1998), II (1999-2002), III (2003-2008) y IV (2013-2020, aprobado el 22-10-2013). El Acuerdo de 16-5-2023 formuló la ESA 2030 y cambió el nombre. ESA 2030: aprobada el 11-2-2026 (BOJA 12-2-2026), vigente 2026-2030 y prorrogable. Diseño, seguimiento y evaluación: Secretaría General de Humanización, Planificación y Calidad.

La ESA 2030: misión, visión, valores, principios rectores y líneas estratégicas

Misión de la ESA 2030: «Promover el bienestar integral con una atención sanitaria accesible, innovadora y sostenible, priorizando la prevención y la promoción de la salud». Visión: «Ser una organización sanitaria referente, centrada en las personas, que proporciona un servicio de alto valor basado en la excelencia y la universalidad». Ambas se definieron en una jornada participativa el 16 de octubre de 2023, con 22 personas expertas, y se elevaron al Comité Director. Tiene 11 valores (accesibilidad, calidad asistencial, transparencia, sostenibilidad, eficiencia, ética, humanización, corresponsabilidad, equidad, resiliencia y liderazgo). Entre sus principios rectores figuran One Health, Salud en todas las Políticas, Derecho a la salud digital, Perspectiva de género y Enfoque participativo. Se estructura en 4 líneas estratégicas, 14 objetivos, 3 palancas de cambio y 203 acciones.

La ESA 2030: objetivos de cada línea estratégica, palancas de cambio y gobernanza

La ESA 2030 tiene 14 objetivos en cuatro líneas estratégicas: LE1 promoción de la salud (4: conductas y entornos saludables, salud mental, autonomía y autocuidado, salud sexual), LE2 equidad (2: participación ciudadana y demanda con enfoque comunitario), LE3 cogobernanza (4: amenazas de salud pública, respeto y ética, valor añadido del SSPA, mortalidad prematura y evitable) y LE4 capacidad de respuesta (4: profesionales, flexibilidad, coordinación sociosanitaria, sostenibilidad). Tiene tres palancas transversales: transformación digital; formación, investigación e innovación; y evaluación. El Comité Director lo preside la persona titular de la Consejería. La Oficina Técnica de Evaluación y Seguimiento hace el informe anual al Parlamento y la memoria final (2030).

Estrategias de la Consejería y del Servicio Andaluz de Salud

La web del SAS, apartado «Planes y Estrategias», reúne los documentos con las políticas de la sanidad andaluza, su organización y gestión, y fija el marco de actuación y los objetivos generales del SAS. Los agrupa en tres bloques: Estrategias, Planes marco y Planes integrales. Siglas y vigencias clave: ESARA 2022-2026, ECSSPA, ESCA 2026-2030, ESA 2030, AVISTA, PEVA, Infancia y adolescencia 2023-2027, Sociosanitaria 2024-2027, Formación 2022-2025, Vida saludable 2024-2030, Seguridad Alimentaria 2018-2022. El portal de la Junta destaca además la EIISA 2026-2027 y los Planes de Salud Provinciales.

Planes marco y planes integrales del Servicio Andaluz de Salud

La web del SAS («Planes y Estrategias», actualizada el 23-6-2026) distingue dos bloques. Planes marco (6): genética, salud ambiental, urgencias y emergencias, humanización, Igualdad del SAS 2026-2029 y medicina personalizada y de precisión 2023-2027. Planes integrales (19): abordan los problemas de salud más prevalentes, relevantes o con especial carga sociofamiliar, con atención integral (prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación). Entre ellos están PAdAC, PACPA, PAFAE, PAPER, PESMA-A 2026-2029, PIATA (2025-2029), PISCA (en actualización) y PIRASOA.

El Contrato Programa Consejería-SAS 2025-2026: concepto, base legal, aprobación y estructura

El Contrato Programa Consejería de Salud y Consumo-SAS es un instrumento estratégico para una gestión sanitaria eficiente, transparente y orientada a resultados. Formaliza compromisos con objetivos, recursos y evaluación. Su base es el art. 8 de la Ley 7/2024, del Presupuesto de Andalucía para 2025. Lo aprobó una Orden de la Consejera de 3 de abril de 2025, con vigencia 2025-2026 y carácter programático. Tiene cuatro partes y un cuadro de mando de 46 indicadores: 27, 17 y 2.

El Contrato Programa 2025-2026: metas, objetivos operativos, seguimiento y contratos programa de los centros

El Contrato Programa Consejería-SAS 2025-2026 tiene tres metas: crecer en salud, recuperar la confianza de la ciudadanía en el Sistema Sanitario Público y recuperar el sentido de pertenencia de los profesionales. Fija 13 objetivos operativos (OB_1 a OB_13). Prevé un informe de seguimiento anual en el primer trimestre de 2026 sobre 2025. La evaluación final comienza en el último trimestre de 2026 y servirá de base para el Contrato Programa 2027-2030. Según el Decreto 189/2026, la Viceconsejería de Sanidad y Consumo fija las líneas estratégicas y hace el seguimiento y la evaluación. La Dirección Gerencia del SAS elabora propuestas.

La Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias: competencias sanitarias, órganos directivos y entidades adscritas

Desde el Decreto del Presidente 9/2026, de 9 de julio, salud corresponde a la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias. Su estructura la fija el Decreto 189/2026, de 30 de julio, que deroga el Decreto 168/2025. De la Viceconsejería de Sanidad y Consumo dependen dos Secretarías Generales con rango de Viceconsejería (Salud Pública y Promoción de la Salud; Humanización, Planificación y Calidad), la SGT de Sanidad y Consumo y las DG de Consumo y de Investigación, Innovación y Formación. Se le adscriben el SAS, el Instituto de Salud de Andalucía, la EASP (funcional) y la Fundación Progreso y Salud. FAISEM se adscribe a la SG de Humanización, Planificación y Calidad.

Principales funciones de los órganos sanitarios de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias

El Decreto 189/2026, de 30 de julio, reparte funciones entre los órganos sanitarios de la Consejería. La Viceconsejería de Sanidad y Consumo ejerce la jefatura superior tras la persona titular y se ocupa de la planificación, las prestaciones, el Consejo Interterritorial, el Fondo de Cohesión y la investigación biosanitaria. Salud Pública lleva la vigilancia, la Red de Alerta y la evaluación del impacto en salud. Humanización lleva los procesos asistenciales, el Plan de Humanización, la atención temprana y las Voluntades Vitales Anticipadas. Investigación tutela la EASP y la Fundación Progreso y Salud. Salud Digital lleva la Inspección y la autorización de farmacias y centros. Cuidados lleva las adicciones. Consumo, el arbitraje. La SGT, el presupuesto, el personal y la Igualdad.

El Servicio Andaluz de Salud en el Decreto 189/2026: naturaleza, atribuciones, órganos directivos y Dirección Gerencia

El SAS es una agencia administrativa del artículo 65 de la Ley 9/2007, adscrita a la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias. Tiene tres atribuciones: gestionar las prestaciones sanitarias, administrar sus instituciones, centros y servicios, y gestionar los recursos humanos, materiales y financieros que se le asignen. Su cúpula es la Dirección Gerencia, con rango de Viceconsejería. De ella dependen cinco Direcciones Generales y la Asesoría Jurídica. El Consorcio Sanitario Público del Aljarafe está adscrito funcionalmente al SAS.

Las Direcciones Generales del Servicio Andaluz de Salud

El Decreto 189/2026, de 30 de julio (arts. 25 a 29), atribuye a cada Dirección General del SAS las funciones del artículo 30 de la Ley 9/2007 y, entre otras, las siguientes. Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud: actividad asistencial, Estrategia de Cuidados, Mapas Sanitarios y de Urgencias, prestación farmacéutica, ortoprotésica y transporte sanitario, actividad concertada y reintegro de gastos. Recursos Económicos y Financieros, y Contratación: presupuesto, compras y logística integral, contratación provincial integrada y control interno económico. Personal: competencias, desempeño, carrera, selección y provisión, riesgos laborales, potestad disciplinaria, registro de profesionales y Planes de Ordenación de RR. HH. Transformación e Infraestructuras Sanitarias: Plan Estratégico de Inversiones, aprobación técnica de proyectos y obras. Salud Digital e Infraestructuras Tecnológicas: Estrategia de Salud Digital, ciberseguridad, protección de datos, interoperabilidad e inteligencia artificial.

La atención primaria (I): organización territorial y órganos de los distritos (Decreto 197/2007)

El Decreto 197/2007, de 3 de julio, regula la atención primaria del SAS. Se organiza en distritos (planificación operativa, dirección, gestión y administración), que integran zonas básicas de salud (marco territorial de acceso directo, delimitado por el Mapa de Atención Primaria de Salud), donde están los centros de atención primaria (centros de salud y consultorios locales y auxiliares). Cada distrito tiene cuatro órganos directivos unipersonales y, como asesores, la Comisión de Dirección (al menos mensual) y cinco Comisiones Técnicas.

La atención primaria (II): dispositivo de apoyo, servicios del distrito y unidades de gestión clínica

Cada distrito de atención primaria tiene unidades de gestión clínica y un dispositivo de apoyo con cinco servicios: Cuidados Críticos y Urgencias, Salud Pública, Farmacia, Desarrollo Profesional y Económico Financiero, y Atención a la Ciudadanía. Urgencias y Farmacia dependen de la Dirección de Salud y Ciudadanía de la Dirección Gerencia. La UGC tiene una dirección y una coordinación de cuidados de enfermería, ambas cargo intermedio. El acuerdo de gestión clínica lo autoriza la DGAS del SAS y dura 4 años renovables.

La atención hospitalaria y especializada: niveles, área hospitalaria y Juntas Facultativas y de Enfermería

Atención hospitalaria, 2.º nivel (Ley 2/1998): lo que no puede resolver la atención primaria. Según el SAS: Decreto 105/1986 y modificaciones del Decreto 462/1996. Área Hospitalaria: Hospital + Centros Periféricos de Especialidades; uno o varios Distritos. Junta Facultativa: depende de la Dirección Médica, la preside el Director Médico, secretario sin voto el Director Económico-Administrativo; 5 Áreas Funcionales, mínimo 3 vocales por área; terna de Director Médico en 2 meses máximo. Junta de Enfermería: depende de la Dirección de Enfermería, la preside el Director de Enfermería y propone su nombramiento. Ambas: 4 años.

Las Áreas de Gestión Sanitaria

Las Áreas de Gestión Sanitaria gestionan de forma unitaria, en una demarcación territorial, la atención primaria, la hospitalaria y la salud pública, con sus prestaciones y programas, para impulsar la coordinación y la continuidad asistencial. Su atención primaria se organiza según la norma de creación de cada Área (Decreto 197/2007; art. 57 Ley 2/1998). Hay 16: tres en Cádiz y Málaga, una en Almería y Huelva y dos en las demás. Su Gerencia dirige las UGC de salud mental y resuelve, por delegación, ciertas reclamaciones patrimoniales por daños materiales.

La salud mental en el Servicio Andaluz de Salud (Decreto 77/2008)

Decreto 77/2008, de 4 de marzo: salud mental del SAS en dos niveles. Atención primaria: primer contacto, atención si no hace falta especialista y derivación. Atención especializada: seis dispositivos, que son la unidad de salud mental comunitaria (dispositivo básico), hospitalización, infanto-juvenil, rehabilitación, hospital de día y comunidad terapéutica. La unidad de gestión clínica de salud mental es la responsable de la especializada; su dirección tiene rango de cargo intermedio. Según la web del SAS, se accede normalmente por derivación del médico de familia y la red colabora con FAISEM.

Trasplantes y urgencias: Coordinación Autonómica de Trasplantes y Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias

Trasplantes: la Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía está integrada en la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). Tiene estructura piramidal, con el Coordinador Autonómico Andaluz en el vértice, y se ubica en los Servicios Centrales del SAS, en Sevilla. Las 8 provincias forman 5 sectores: I Cádiz (Puerta del Mar); II Córdoba y Jaén (Reina Sofía); III Granada (Virgen de las Nieves); IV Málaga, Almería, Ceuta y Melilla (Regional de Málaga); V Sevilla y Huelva (Virgen del Rocío). Urgencias: el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias orienta la atención y resuelve más del 90% de los casos. El PODUE es el soporte de los planes operativos de los distritos. El Plan de Alta Frecuentación se activa en invierno y en verano.

La Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células y el Biobanco del SSPA

El Decreto 1/2013, de 8 de enero, crea el Biobanco del SSPA. Depende de la Consejería de salud y funciona como biobanco en red, con nodos. Tiene un comité científico externo (presidencia y al menos diez vocalías) y un comité ético externo, el Comité Coordinador de Ética de la Investigación de Andalucía. Lo gobierna un Consejo Rector presidido por la persona titular de la Consejería, que también nombra la dirección científica. El Decreto 49/2017, de 21 de marzo, constituye dentro del Biobanco la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células. La Red depende del SAS y tiene ocho nodos provinciales, los Centros de Transfusión, Tejidos y Células.

La delegación de competencias de la Dirección Gerencia del SAS (Resolución de 20 de enero de 2022)

La delegación general de competencias de la Dirección Gerencia del SAS está en la Resolución de 20 de enero de 2022 (BOJA núm. 22, de 2-2-2022). Revocó la de 2 de abril de 2013, y el Decreto 189/2026 (DT 3.ª) mantiene las delegaciones. Renombra las Plataformas de Logística Sanitaria como Centrales Provinciales de Compras. Contratación: DG de Gestión Económica y Servicios por debajo de 12 millones; gerencias de los 8 hospitales con Central y del 061. Responsabilidad patrimonial: daños exclusivamente materiales. Gasto: Direcciones Económico-Administrativas, hasta 3 millones.