Ley 2/2010, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte
Artículo 21. Deberes respecto a la limitación del esfuerzo terapéutico
En pocas palabras
El médico o médica responsable limitará el esfuerzo terapéutico cuando la situación clínica lo aconseje, evitando la obstinación terapéutica. La justificación debe constar en la historia clínica. Para limitarlo se oye el criterio del enfermero o enfermera responsable de los cuidados y se requiere la opinión coincidente de, al menos, otro médico que participe en la atención. La identidad y la opinión de esos profesionales se registran en la historia clínica. En cualquier caso, médico y demás profesionales deben ofrecer las intervenciones necesarias para su adecuado cuidado y confort.
Explicación sencilla
Fija quién decide la limitación del esfuerzo terapéutico (el médico responsable) y con qué garantías. Exige oír a la enfermería, contar con un segundo médico coincidente y dejarlo todo registrado en la historia clínica. Además, aunque se limite el tratamiento, nunca decae la obligación de ofrecer cuidado y confort.
Regla mnemotécnica
Regla 1 + 1 + 1: 1 médico responsable que decide, 1 enfermero al que solo se oye, y 1 médico más (al menos) que debe coincidir. Y todo, a la historia clínica.
Trampa típica de examen
Creer que la opinión del enfermero o enfermera debe ser coincidente con la del médico. El texto solo exige oír su criterio profesional; la opinión coincidente se exige a, al menos, otro médico o médica que participe en la atención.
Texto del artículo 21 de la Ley 2/2010 (LDPM)
1. El médico o médica responsable de cada paciente, en el ejercicio de una buena práctica clínica, limitará el esfuerzo terapéutico, cuando la situación clínica lo aconseje, evitando la obstinación terapéutica. La justificación de la limitación deberá constar en la historia clínica. 2. Dicha limitación se llevará a cabo oído el criterio profesional del enfermero o enfermera responsable de los cuidados y requerirá la opinión coincidente con la del médico o médica responsable de, al menos, otro médico o médica de los que participen en su atención sanitaria. La identidad de dichos profesionales y su opinión será registrada en la historia clínica. 3. En cualquier caso, el médico o médica responsable, así como los demás profesionales sanitarios que atiendan a los pacientes, están obligados a ofrecerles aquellas intervenciones sanitarias necesarias para garantizar su adecuado cuidado y confort.
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