Decreto 96/2004, garantía de plazo de respuesta en procesos asistenciales, primeras consultas y procedimientos diagnósticos

Artículo 11. Incumplimiento del plazo de respuesta

En pocas palabras

Vencidos los plazos de respuesta del Decreto, el paciente puede pedir, preferentemente en el centro donde se inscribió, el documento de atención en un centro privado autorizado. La Administración Sanitaria emite y notifica en siete días el documento (Anexo IV) o una resolución denegatoria. Si en siete días no hay resolución expresa, la solicitud se entiende estimada. Con el documento se entrega una relación de centros privados (Anexos I, II y III). Dos Órdenes del titular de la Consejería de Salud regulan el procedimiento de los centros privados y las tarifas y el pago.

Explicación sencilla

Es el artículo que hace efectiva la garantía: fija qué ocurre cuando se incumple el plazo de respuesta. Permite al paciente acudir a un centro privado con un documento que lo acredita, con un plazo breve de siete días y silencio estimatorio, y remite a Orden de la Consejería de Salud el procedimiento, las tarifas y el pago.

Regla mnemotécnica

Siete días y el silencio estima; el documento es el Anexo IV y la lista de centros sale de los Anexos I, II y III. Dos Órdenes de Salud: una para el procedimiento y otra para las tarifas y el pago.

Trampa típica de examen

Creer que, si la Administración no resuelve en siete días, la solicitud se entiende desestimada. El artículo establece lo contrario: el silencio es estimatorio.

Texto del artículo 11 del Decreto 96/2004 (DGPRP)

1. Transcurridos los plazos de respuesta establecidos en el presente Decreto, el paciente podrá solicitar, preferentemente en el mismo centro donde se realizó la inscripción, el documento de atención en un centro privado autorizado. 2. En el plazo de siete días, contados a partir del siguiente a la fecha en que la solicitud haya tenido entrada en el órgano competente para su tramitación, la Administración Sanitaria Pública de la Junta de Andalucía emitirá y notificará al interesado, si procede, el documento, que figura como Anexo IV del presente Decreto, que acreditará al paciente ante un centro sanitario privado para la atención del proceso asistencial, primera consulta especializada o realización del procedimiento diagnóstico. De no proceder la expedición del citado documento, se dictará y notificará al interesado en igual plazo resolución denegatoria. Transcurrido el plazo de siete días sin haberse dictado y notificado resolución expresa, se entenderá estimada la solicitud. 3. Junto con el documento de atención se le facilitará al paciente una relación de aquellos centros sanitarios privados, que conforme a su cartera de servicios, puedan realizar los procesos asistenciales, las primeras consultas de asistencia especializada y los procedimientos diagnósticos que se recogen respectivamente en los Anexos I, II y III, del presente Decreto. 4. Por Orden del titular de la Consejería de Salud se establecerá el procedimiento por medio del cual los centros sanitarios privados puedan acoger la materialización de la garantía establecida en el presente artículo. 5. Por Orden del titular de la Consejería de Salud se establecerán las tarifas y el procedimiento de pago de las consultas, procedimientos diagnósticos y procesos asistenciales, realizados en los centros sanitarios privados afectados por este Decreto.

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