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Decreto 96/2004, garantía de plazo de respuesta en procesos asistenciales, primeras consultas y procedimientos diagnósticos
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Crear cuenta gratis- Art. 1Objeto y ámbito de aplicaciónEl Decreto tiene un doble objeto. Primero, garantizar en el Sistema Sanitario Público de Andalucía un plazo de respuesta para tres materias: procesos asistenciales, primeras consultas de asistencia especializada y procedimientos diagnósticos. Solo quedan garantizados los enumerados en los Anexos I, II y III del Decreto. Segundo, crear los Registros correspondientes, contemplados en el artículo 7.
- Art. 2BeneficiariosSon beneficiarias de la garantía de plazo de respuesta del Decreto 96/2004 las personas que cumplan dos requisitos: estar incluidas en el apartado 1 del artículo 3 de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, y estar inscritas en alguno de estos tres registros del Sistema Sanitario Público de Andalucía: Procesos Asistenciales, Demanda de Primeras Consultas de Asistencia Especializada o Demanda de Procedimientos Diagnósticos.
- Art. 3DefinicionesEl artículo define tres conceptos. El proceso asistencial va desde la orientación diagnóstica de una enfermedad del Anexo I, hecha por un facultativo del SSPA o de un centro concertado, hasta la resolución diagnóstica y la propuesta de plan terapéutico. Las primeras consultas de asistencia especializada son consultas programadas y ambulatorias del Anexo II, solicitadas por un médico de atención primaria para un especialista y que no sean revisiones. Los procedimientos diagnósticos son los del Anexo III, solicitados por facultativos de consulta programada ambulatoria de atención primaria o especializada del SSPA o de un centro concertado.
- Art. 4Plazos máximos de respuestaFija los plazos máximos de respuesta: procesos asistenciales, el que marque el Anexo I para cada proceso; primeras consultas de asistencia especializada, 60 días; procedimientos diagnósticos, 30 días. El cómputo empieza al día siguiente de la inscripción en el registro correspondiente: Registro de Procesos Asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, Registro de Primeras Consultas de Asistencia Especializada o Registro de Procedimientos Diagnósticos. Los días son naturales.
- Art. 5Sistemas de garantías de tiempoEl artículo fija una escalera de alternativas para las citas de consultas y procedimientos diagnósticos. Primero, en el centro asistencial de referencia. Si no se obtienen en el plazo del Decreto, pueden ofertarse en otros centros del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Si tampoco se obtienen ahí dentro del plazo máximo, pueden ofertarse en centros concertados. En ambos casos se garantiza la accesibilidad de los pacientes. Si el paciente no tiene cita y el plazo de respuesta ha transcurrido, puede requerir atención en un centro sanitario privado, conforme al artículo 11.
- Art. 6Pérdida de la garantíaLa garantía de respuesta en plazo del Decreto queda sin efecto en dos supuestos. a) El paciente, una vez requerido, demora voluntariamente, se niega o no se presenta a la consulta de asistencia especializada o al procedimiento diagnóstico. Vale tanto para el centro que indicó la consulta como para otro centro que se le oferte, y solo si esas circunstancias resultan injustificadas. b) El paciente, al ejercer la libre elección del Decreto 128/1997, de 6 de mayo, elige un especialista o centro cuya demora impide garantizar un tiempo máximo de respuesta.
- Art. 7Creación de los RegistrosSe crean tres Registros: de Procesos Asistenciales, de Demanda de Primeras Consultas de Asistencia Especializada y de Demanda de Procedimientos Diagnósticos del SSPA. Sirven para el control y gestión de la demanda y funcionan en todos los centros sanitarios del SSPA y en los centros concertados que se determinen. Son únicos en la Comunidad Autónoma, pero su gestión es descentralizada: la lleva el centro donde se hizo la inscripción. Quedan adscritos a la Dirección Gerencia del SAS, que adopta las medidas para garantizar la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos y los derechos de la LO 15/1999.
- Art. 8Contenido de los RegistrosEl artículo 8 fija el contenido mínimo de los Registros: deben poder inscribirse, «como mínimo», nueve datos. Son los datos identificativos del paciente y del médico solicitante; la fecha de inscripción a efectos de la garantía; los datos de la consulta, del procedimiento diagnóstico o del proceso asistencial solicitado; el proceso asistencial y/o motivo de la solicitud; la fecha y hora de la cita; la situación respecto a la garantía (con, sin o con pérdida, y su causa); y la fecha y la causa de la baja.
- Art. 9Inscripción en los RegistrosEl artículo fija la fecha de inscripción en los Registros de pacientes según el tipo de atención. En los procesos asistenciales, es la fecha de solicitud de consulta o procedimiento diagnóstico por el facultativo, conforme se describa en cada proceso. En las primeras consultas de Atención Especializada, es la fecha de la solicitud por el médico de Atención Primaria. En los procedimientos diagnósticos, es la fecha de presentación de la solicitud hecha por el facultativo, con la conformidad en su caso del paciente.
- Art. 10Baja en los RegistrosEl artículo 10 fija tres causas de baja en los Registros. a) La resolución diagnóstica del proceso asistencial y la elaboración de su plan terapéutico, o la realización efectiva de la primera consulta o del procedimiento diagnóstico en cualquiera de los ámbitos establecidos. b) La voluntad expresa del paciente de causar baja. c) El fallecimiento del paciente. Basta con que concurra alguna de ellas.
- Art. 11Incumplimiento del plazo de respuestaVencidos los plazos de respuesta del Decreto, el paciente puede pedir, preferentemente en el centro donde se inscribió, el documento de atención en un centro privado autorizado. La Administración Sanitaria emite y notifica en siete días el documento (Anexo IV) o una resolución denegatoria. Si en siete días no hay resolución expresa, la solicitud se entiende estimada. Con el documento se entrega una relación de centros privados (Anexos I, II y III). Dos Órdenes del titular de la Consejería de Salud regulan el procedimiento de los centros privados y las tarifas y el pago.