Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica

Artículo 5. Titular del derecho a la información asistencial

En pocas palabras

El titular del derecho a la información es el paciente. Las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho también son informadas si el paciente lo permite de forma expresa o tácita. El paciente incapaz también es informado, de modo adecuado a su comprensión, y se informa además a su representante legal. Si, según el criterio del médico que le asiste, el paciente no puede entender por su estado físico o psíquico, se informa a las personas vinculadas. La información puede limitarse por necesidad terapéutica acreditada. En ese caso, el médico deja constancia razonada en la historia clínica y comunica su decisión a las personas vinculadas.

Explicación sencilla

Este artículo fija quién recibe la información asistencial: el paciente como titular y, en su caso, las personas vinculadas y el representante legal. Define además la única limitación que contiene, la necesidad terapéutica, con dos obligaciones para el médico: dejar constancia razonada en la historia clínica y comunicar su decisión.

Regla mnemotécnica

Titular: el paciente, siempre primero. Los familiares o allegados se informan si el paciente «deja» (expresa o tácitamente). El paciente incapaz también se informa, y además su representante legal. Si el paciente no entiende, lo decide el médico y se informa a los vinculados. En la necesidad terapéutica, el médico hace dos cosas: lo anota razonado en la historia clínica y lo avisa a los vinculados.

Trampa típica de examen

Se suele afirmar que, en caso de necesidad terapéutica, el médico comunica su decisión al representante legal del paciente o al juez. El texto dice que la comunica a las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho. El representante legal solo aparece en el apartado 2, referido al paciente incapaz.

Texto del artículo 5 de la Ley 41/2002 (LAP)

1. El titular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita. 2. El paciente será informado, incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensión, cumpliendo con el deber de informar también a su representante legal. 3. Cuando el paciente, según el criterio del médico que le asiste, carezca de capacidad para entender la información a causa de su estado físico o psíquico, la información se pondrá en conocimiento de las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho. 4. El derecho a la información sanitaria de los pacientes puede limitarse por la existencia acreditada de un estado de necesidad terapéutica. Se entenderá por necesidad terapéutica la facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar antes al paciente, cuando por razones objetivas el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave. Llegado este caso, el médico dejará constancia razonada de las circunstancias en la historia clínica y comunicará su decisión a las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho.

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