Decreto 127/2003, ejercicio del derecho a la segunda opinión médica en el SSPA

Artículo 3. Circunstancias que pueden motivar la solicitud de segunda opinión médica

En pocas palabras

Cualquier paciente incluido en el ámbito del Decreto puede pedir segunda opinión médica en ocho supuestos (letras a–h): a) confirmar el diagnóstico de enfermedad degenerativa progresiva sin tratamiento curativo del sistema nervioso central o de neoplasia maligna; b) confirmar alternativas terapéuticas de neoplasias malignas al inicio, en la recidiva o al aparecer metástasis; c), d) y e) propuestas terapéuticas en enfermedad coronaria avanzada, cirugía coronaria de riesgo y cardiopatía congénita; f) tumoración cerebral o raquimedular; g) cirugía en escoliosis de grado mayor, idiopática o no; h) enfermedad rara, con prevalencia menor de cinco casos por cada diez mil habitantes. En a) y b) se excluyen los cánceres de piel distintos del melanoma.

Explicación sencilla

Es el artículo que fija en qué casos concretos puede pedirse la segunda opinión médica: fuera de estas ocho letras no se prevé su ejercicio. Además contiene una definición propia, la de enfermedad rara, válida a los efectos del Decreto, con una cifra de prevalencia muy preguntable.

Regla mnemotécnica

Ocho letras (a–h): tumores (a, b, f), corazón (c, d, e), columna (g: escoliosis) y rara (h). Rara = menos de 5 por cada 10.000 habitantes. En piel, solo entra el melanoma.

Trampa típica de examen

Creer que el melanoma queda excluido de la segunda opinión. Es al revés: se excluyen los cánceres de piel que no sean el melanoma, de modo que el melanoma sí está incluido en las letras a) y b).

Texto del artículo 3 del Decreto 127/2003 (DSOM)

Cualquier paciente, comprendido en el ámbito de aplicación del presente Decreto, podrá hacer uso de su derecho a una segunda opinión médica, para: a) Confirmación diagnóstica de enfermedad degenerativa progresiva sin tratamiento curativo del sistema nervioso central, de una enfermedad neoplásica maligna, excepto los cánceres de piel que no sean el melanoma. b) Confirmación de alternativas terapéuticas de neoplasias malignas, excepto los cánceres de piel que no sean el melanoma tanto al inicio, como a la recidiva o en el momento de aparición de metástasis. c) Propuesta terapéutica para enfermedad coronaria avanzada de angioplastia múltiple o simple frente a cirugía cardiaca coronaria convencional. d) Propuesta de cirugía coronaria convencional en situación de riesgo, con o sin circulación extracorpórea, frente a revascularización transmiocárdica con láser, neoangiogénesis o trasplante. e) En cardiopatía congénita con indicación de cierre o ampliación de defecto congénito por técnica de cardiología intervencionista frente a cirugía convencional. f) Confirmación diagnóstica de tumoración cerebral o raquimedular. g) Propuesta de tratamiento quirúrgico en escoliosis de grado mayor idiopática o no idiopática. h) Confirmación de diagnóstico de enfermedad rara. A los efectos del presente Decreto, se entenderá por enfermedad rara: aquella enfermedad con peligro de muerte o de invalidez crónica, incluidas las de origen genético, que tiene una prevalencia baja, es decir, menor de cinco casos por cada diez mil habitantes.

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